Bett och käkledsbehandling (bettskena)

Bettproblem och käkledssmärta kan orsakas av en överbelastning på käkleden pga tandgnissling/pressning.

Besvär i käkled och muskler är ganska vanligt förekommande och orsakas bland annat av olika former av överbelastning och inflammatoriska sykedomar som artrit.

Smärta i nedre ansiktsregionen kan ha olika orsaker. Det är alltid viktigt att utesluta att värken kommer från tänderna. Därför är det viktigt att du söker hjälp hos tandläkare också för en kontroll. Besvär som är relaterade till käken, kan delas i 2 grupper. Smärta som har sitt ursprung i käkmuskler och det som kommer från käkled (käkled sitter precis framför öronen). Sådana problem kan också vara kopplade till patientens sociala livssituation som tex vid extrem stress, bortgång av närstående förlust av jobb etc.

Muskulär smärta

Besvär som kommer från musklerna är  ofta orsakad av överbelastning (undantag från muskelsjukdomar som fibromyalgi och muskelreumatism då man har smärta även utan att ha belastat musklerna). Överbelastning kan vara när man gnisslar (tandslitage) eller pressar tänderna mot varandra. Detta sker för det mesta omedvetet på nätterna men även ibland på dagen när man inte är uppmärksam på det. Symptomen är följande:

-Smärta, ömhet eller stelhet i ansiktsmuskler
-En känsla av ont i flera tänder samtidigt
-Huvudvärk
-Smärta vid gapning
-Smärta och ömhet i nacken

Behandling

Det är viktigt att  diagnostisera rätt for optimal behandling. Exempel på behandlingar

-Minska stressen (samtalsterapi med kurator eller psykolog)
-Rörelseövningar
-Undvika träning sent på kvällen
-Undvika koffeininnehållande dryck sent på kvällen (koffein höjer energinivån och leder till större krafter vid tandslitage och överbelastning på ansiktsmuskler)
-Medikamentbruk som smärtstillande och antiinflammatotisk (voltaren)
Bettskena vid samtidig synligt tecken på tandslitage

Om symptomen har nyligen uppkommit och det saknas tecken på tandslitage kan man börja med att minska stressen och utföra rörelseövningar.

Vid synliga slitageskador på tänderna kan man i tillägg behandlas med en bettskena som både skyddar tänderna från att spricka eller gå sönder och avlastar käkleden.

Observera att rörelseövningar ska inte utföras vid akuta inflammatoriska tillstånd i käkled. Därför är det viktigt att du söker hjälp hos tandläkare först för att dina besvär diagnostiseras innan.

Käkleds smärta

Denna typ av smärta är relaterad till käkleder som finns framför öron. Det kan orsakas av förljande:

-Inflammatoriska tillstånd i käkled som artrit
-Artros i led
-Diskfel i leden
-Vid tandslitage
-Vid felbehandlingar med kronor och broar kan man drabbas av inflammation i käkled

Problem i käkleden är mer allvarlig än muskulär smärta och svårare att behandla. Symptomen är ofta rörelsesmärta som tex vid gapning och tuggning.

Behandling

-Vid akut käkledssmärta ska patienten få antiinflammatorisk medicin och smärtstillande i starten. Ibland injiceras kortison i käkled vid stora inflammatoiska tillstånd.
-Bettet ska undersökas för att se om det är jämnt. Eventuell bettslipning utförs vid ojämnheter
-Bettskena om symptomen orsakas av en överbelastning på käkleden pga tandslitage
– Kirurgisk behandling vid extrem atros eller diskfel i käkled

Käke som låser sig och knäpper

I käkleden finns det en disk som förflyttas vid rörelser som tex vid gapning. Käkledsdisken kan haka upp sig och leda till låsning eller knäppning i käken. Detta är ofta orsakat av trauma mot underkäken som tex vid bilolyckor eller slag mot ansikte. Vid sådana besvär kan rörelseövningar förstärka muskler som är drar i disken och på sätt minska besvären. Vid extrema knäppningar eller låsningar i käken utförs kirurgisk behandling.

Käke ur led (kjeve ut av ledd)

Käken kan i vissa sällsynta fall hoppa ur led och skapa en panikartad situation for den drabbade.  Detta tillstånd kan orsakas av bland annat en kraftig gäspning, slag mot ansiktet och bilolycka. När detta sker så låser käken sig och det går inte att bita ihop. Detta fär att ledhuvudet har hoppat framför ledskålen. Du som har fått det problemet ska omedelbart ta kontakt med en tandläkare för att föra tilbaka käken i led. Efter att käkleden har förts tilbake på plats ska du inte gapa stort på flera veckor och undvika häftiga rörelser i underkäken.

Refusjon vid käkledsundersökning och behandling

Patienter med käkledsbesvär är berättigad till refusjon från helfo for en undersökning, utredning och behandling av käkledsbesvär . Ta gärna kontakt med oss för mer info.

Bettskene behandling

Behandling med bettskena skyddar både käkled och tänder

Bettskena är ett skydd gjort av hård plast (akrylat) som patienter med tandslitage(bruxism)/tandpressnings problem använder på natten när de sover. Syftet är att skydda tänderna från slitage och fraktur samt avlasta käkleden och spända tuggmusklerna från överaktivitet. Skenan är endast några millimeter tjock och är lätt att vänja sig vid.

Symptomer hos de som behandlas med bettskena

Många patienter som gnisslar tänder vet själva inte om det men känner ofta huvudvärk på morgonen, trötthet i musklerna i ansiktet, en känsla av “ont i alla tänder i munnen” eller ömhet i käkled. En del som har problem med övre delen av ryggen och nacken har också diagnosticerats som tanngnisslare och fått problemet löst med bettskena.

En del patienter blir tvungna att rotfylla tänder som de har fått sprickor i pga kraftig tandgnissling, därför är det viktigt att man lägger märke till detta redan vid första besöket och löser de problemen med en enkel behandling. Har du fått kortare tänder eller lägre bett så kan detta också vara ett tecken på tanngnissling. Det är viktigt att tandläkaren är uppmärksam på den informationen du anger i din hälsodeklaration och gnisslingsspår på tänderna för att behandla bort dina symptom.

Hur görs en bettskena?

En bettskena görs genom ett enkelt avtryck av båda käkar och ett bettindex som visar vår tandtekniker förhållandet mellan käkarna. Bettskenan görs som regel i den käken där man har flest tänder. 10-14 dagar senare provas den i munnen, höjden justeras och instruktioner om av-och påtagning samt rengöring ges.

Bettskena rengöring

En bettskena skall förvaras torrt i den boxen du får av oss. Den skal tvättas varje dag med tandborste och tvål. Linda inte in den i servietter, då det finns risk för att den kommer bort. Ta med dig bettskenan på årliga undersökelsen så att tandläkaren kontrollerar skenan. Bär den alltid på natten och även på dagen om du vet att du har tendenser till tandgnissling.

Refusjon från Helfo till bettskena

För bettskena får du 1700 kr av kostnaden täckt från Helfo.

Sist endret: söndag 10 februari, 2019
Publisert av: Majorstua Tannlegene